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Documento Modelo de solicitud de Permiso Retribuido por Hospitalización de un Familiar

El Permiso Retribuido por Hospitalización de un Familiar es aquel permiso que por ley ha de conceder la empresa al trabajador, si un familiar de hasta el 2º grado por afinidad o consanguinidad ha sido hospitalizado, o sufre un accidente, o una intervención quirúrgica pero sin necesidad de hospitalización. 

Puede consultar todas las dudas acerca de este permiso en nuestro artículo EL PERMISO POR HOSPITALIZACION DE UN FAMILIAR: DUDAS Y RESPUESTAS

Modelo de solicitud de Permiso Retribuido por Hospitalización de un Familiar

NOMBRE TRABAJADOR/A

DNI

NOMBRE EMPRESA

DIRECCION

Fecha…………….

Muy Sr. mío: 

Mediante la presente viene esta parte a SOLICITAR al amparo de lo establecido en el art. 37.3.b) del Estatuto de los Trabajadores, mi derecho a disfrutar de permiso retribuido por …(accidente, enfermedad grave, hospitalización o intervención quirúrgica)…., de mi familiar ….(detallar nombre y apellidos, y relación de parentesco por afinidad o consanguinidad hasta el 2º grado). 

Dicho permiso lo disfrutare desde el día………..hasta el día…………..

Acompaño a la presente solicitud: 

  1. Acreditación documental de mi parentesco con el enfermo
  2. Informe de hospitalización del mismo

Sin otro particular, les ruego firmen copia de la recepción de la presente.

Recibí Fdo: TRABAJADOR/A 

LA EMPRESA

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